ब्रेन ब्लीडनंतर एंटीकोआगुलेशनमुळे स्ट्रोकचा धोका कमी

एक नवीन अभ्यासाने एट्रियल फाइब्रिलेशन (AF) असलेल्या रुग्णांमध्ये ब्रेन ब्लीडनंतर एंटीकोआगुलेशन (OAC) च्या फायद्यांवर प्रकाश टाकला आहे. फिनलंडमध्ये केलेल्या या संशोधनात असे आढळले की OAC घेतलेल्या रुग्णांमध्ये इस्केमिक स्ट्रोक (IS) आणि मृत्यूची दर कमी होती, जे रुग्ण एंटीकोआगुलेशन उपचार घेत नव्हते. या अभ्यासाचे परिणाम 21 ऑक्टोबर 2023 रोजी न्यूरोलॉजी जर्नलमध्ये प्रकाशित झाले.

या अभ्यासात 2010 ते 2017 दरम्यान पहिल्या AF च्या निदान झालेल्या 1,502 वयस्करांचा डेटा समाविष्ट करण्यात आला. या रुग्णांची औसत वय 78 वर्षे होती आणि त्यांनी AF निदानापूर्वी किमान 120 दिवसांपूर्वी ब्रेन ब्लीडचा अनुभव घेतला होता. सहभागी रुग्णांना AF निदानानंतर 90 दिवसांनी त्यांच्या एंटीकोआगुलेशन उपचारानुसार तीन गटांमध्ये वर्गीकृत केले गेले: 15% रुग्णांना डायरेक्ट ओरल एंटीकोआगुलंट (DOACs), 29% रुग्णांना वारफरिन, आणि 56% रुग्णांना कोणतेही एंटीकोआगुलेशन मिळाले नाही. फॉलो-अप कालावधी दोन वर्षांपर्यंत होता, ज्यामुळे संशोधकांना या उपचारांच्या दीर्घकालीन परिणामांचे मूल्यांकन करण्याची संधी मिळाली.

परिणामांनुसार, दोन वर्षांनंतर IS साठी समायोजित धोके DOAC वापरणार्‍यांसाठी 1.9%, वारफरिन वापरणार्‍यांसाठी 3.1%, आणि OAC न घेणार्‍यांसाठी 6.1% होते. ब्रेन ब्लीडच्या धोके अनुक्रमे 2.7%, 6.5%, आणि 2.9% होते, तर इतर कारणांमुळे मृत्यू दर 10.1%, 15.6%, आणि 24.6% होता. विशेष म्हणजे, DOAC वापरणार्‍यांनी एंटीकोआगुलेशन न घेणार्‍यांच्या तुलनेत IS आणि मृत्यूच्या धोका कमी केला.

वारफरिन वापरणार्‍यांनीही IS आणि मृत्यूच्या धोका कमी केला, परंतु त्यांना पुनरावृत्त ब्रेन ब्लीडचा उच्च धोका होता. अभ्यासाने हे देखील दर्शवले की वारफरिनसाठी 70% किंवा अधिकचा चिकित्सीय स्तर राखणे IS आणि मृत्यूसाठी कमी धोका दर्शवतो, जो एंटीकोआगुलेशन उपचाराच्या प्रभावी व्यवस्थापनाचे महत्त्व दर्शवतो.

या अभ्यासाचे परिणाम वैद्यकीय प्रथेसाठी महत्त्वाचे आहेत, कारण ते AF आणि पूर्व ब्रेन ब्लीड असलेल्या रुग्णांसाठी उपचार योजना सानुकूलित करण्यासाठी आरोग्य व्यावसायिकांना मूल्यवान माहिती प्रदान करतात. हेलसिंकी विद्यापीठाच्या रुग्णालयातील संशोधक पौला टीली यांनी सांगितले की, हे ओळखणे आवश्यक आहे की कोणते रुग्ण या उपचारांमधून सर्वाधिक लाभ घेऊ शकतात आणि कोणाला अजूनही उच्च रक्तस्रावाचा धोका असू शकतो. जसे-जसे वैद्यकीय समुदाय एंटीकोआगुलेशन धोरणे सुधारण्याचा प्रयत्न करतो, हे निष्कर्ष या संवेदनशील जनसंख्येमध्ये सुधारित रोगी परिणामांकडे घेऊन जाऊ शकतात.