मोठ्या इन्फार्क्ट कोरसाठी एंडोवास्कुलर थ्रोम्बेक्टॉमीची शक्यता

अलीकडील एका अभ्यासात असे दर्शविण्यात आले आहे की एंडोवास्कुलर थ्रोम्बेक्टॉमी (EVT) तीव्र इस्केमिक स्ट्रोकच्या रुग्णांसाठी संभाव्यतः फायदेशीर ठरू शकते, ज्यांना मोठ्या इन्फार्क्ट कोरचा सामना करावा लागतो. पारंपरिकपणे, मोठ्या इन्फार्क्ट कोरची उपस्थिती EVT साठी एक contraindication म्हणून पाहिली जाते, परंतु उभरते पुरावे दर्शवतात की मोठ्या इन्फार्क्ट वॉल्यूम असलेल्या रुग्णांना या हस्तक्षेपाचा लाभ होऊ शकतो. हे अध्ययन इंटरनॅशनल जर्नल ऑफ स्ट्रोकमध्ये प्रकाशित झाले आहे, ज्यामध्ये EVT साठी पात्रता मानदंड पूर्ण करणाऱ्या रुग्णांचा डेटा विश्लेषित केला आहे.

ऐतिहासिकदृष्ट्या, EVT ने इस्केमिक स्ट्रोकच्या उपचारात क्रांतिकारी बदल केला आहे, ज्यामुळे विकलांगता आणि मृत्यू दरात लक्षणीय घट झाली आहे. या प्रगतींच्या बाबतीत, अनेक रुग्ण मोठ्या रक्तवाहिन्यांच्या अडथळ्यांमुळे उपचार घेत नाहीत. वर्तमान मार्गदर्शक तत्त्वे सामान्यतः NIHSS स्कोअर 5 किंवा त्याहून अधिक आणि प्रमुख धमन्यांमध्ये अडथळ्याचे न्यूरोइमेजिंग पुरावे आवश्यक असतात. अल्बर्टा स्ट्रोक प्रोग्राम अर्ली कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कोअर (ASPECTS) सामान्यतः वाचले जाणारे मस्तिष्क ऊतकांचे मूल्यांकन करण्यासाठी वापरले जाते, ज्यामध्ये 6 किंवा त्याहून अधिक स्कोअर पुनर्प्राप्तीची शक्यता दर्शवते.

विंकेलमेयर आणि त्यांच्या सहकाऱ्यांच्या अभ्यासात, संशोधकांनी TENSION चाचणी आणि जर्मन स्ट्रोक रजिस्ट्रीमधील 198 रुग्णांच्या परिणामांची तुलना केली, ज्यांनी EVT प्राप्त केले. त्यांनी पाहिले की, प्रवृत्ती स्कोअर जुळविल्यानंतर, स्ट्रोकनंतर 90 दिवसांच्या नैदानिक परिणाम दोन्ही गटांमध्ये समान होते, हे सूचित करते की EVT मोठ्या इन्फार्क्ट कोर असलेल्या रुग्णांसाठी प्रभावी असू शकते. तथापि, अभ्यासाने हे देखील नमूद केले की रजिस्ट्रीमध्ये केवळ अर्ध्याहून अधिक रुग्णांनी TENSION चाचणी मानदंड पूर्ण केले, ज्यामुळे या निष्कर्षांची सामान्यता संदिग्ध होते.

या संशोधनाचे परिणाम स्ट्रोक रुग्णांच्या उपचारासाठी महत्त्वाचे आहेत. जरी TENSION चाचणी आणि जर्मन रजिस्ट्रीचे परिणाम समान होते, तरी वास्तविक परिस्थितीत EVT ची प्रभावशीलता अद्याप अनिश्चित आहे. अभ्यास दर्शवतो की परीक्षणाच्या निष्कर्षांचे रोजच्या नैदानिक प्रथांमध्ये कसे सुसंगतपणे लागू केले जाऊ शकते हे समजून घेण्यासाठी पुढील संशोधनाची आवश्यकता आहे, विशेषतः त्या रुग्णांसाठी ज्यांच्याकडे मोठा इन्फार्क्ट कोर आहे, जे पारंपरिक पात्रता मानदंडांमध्ये बसत नाहीत.

आगामी काळात, वैद्यकीय समुदायाने मोठ्या इन्फार्क्ट कोर असलेल्या रुग्णांसाठी EVT बद्दलच्या संकोचाला संबोधित करणे आवश्यक आहे. भविष्यकाळातील चाचण्यांनी व्यापक समावेश मानदंडांसाठी प्रयत्न केले पाहिजेत जे नैदानिक प्रथांमध्ये पाहिलेल्या रुग्णांच्या विविधतेचे प्रतिबिंबित करतात. याशिवाय, इमेजिंग प्रोटोकॉलचे मानकीकरण हे सुनिश्चित करण्यासाठी महत्त्वाचे असेल की अचूक रुग्ण निवड होईल आणि तीव्र इस्केमिक स्ट्रोकच्या रुग्णांसाठी परिणाम सुधारतील.