LVAD सहाय्यादरम्यान न्यूरोलॉजिकल समस्यांचा मृत्यूदर वाढीशी संबंध
नवीनतम अभ्यासानुसार, LVAD सहाय्यादरम्यान न्यूरोलॉजिकल जटिलता हृदयविकाराच्या रुग्णांमध्ये जीवित राहण्याच्या दरात मोठी घट करते.
8% रुग्णांना स्ट्रोक झाला, तर 8% रुग्णांना नॉन-स्ट्रोक न्यूरोलॉजिकल समस्या आढळल्या.
स्ट्रोक रुग्णांसाठी जीवित राहण्याचा दर 45% आणि नॉन-स्ट्रोक जटिलता असलेल्या रुग्णांसाठी 56% होता.
उम्र आणि पूर्वस्थिती यांसारख्या घटकांचा मृत्यूदर वाढीसाठी संबंध आहे.
11,739 हृदयविकाराच्या रुग्णांच्या व्यापक विश्लेषणात न्यूरोलॉजिकल जटिलता आणि LVAD सहाय्यादरम्यान कमी जीवित राहण्याच्या दराचा चिंताजनक संबंध आढळला आहे. थोरॅसिक सर्जन्स सोसायटीच्या INTERMACS डेटाबेसचा वापर करून केलेल्या या अभ्यासाने दीर्घकालीन यांत्रिक परिसंचरण सहाय्य प्राप्त करणाऱ्या रुग्णांमध्ये न्यूरोलॉजिकल डिसफंक्शनची जागरूकता आणि व्यवस्थापनाची आवश्यकता अधोरेखित केली आहे.
हा रेट्रोस्पेक्टिव्ह अभ्यास 1 जानेवारी 2017 ते 31 मार्च 2023 या कालावधीत झाला, ज्यामध्ये स्ट्रोक आणि नॉन-स्ट्रोक न्यूरोलॉजिकल जटिलतांची घटनांची आणि पूर्वानुमानात्मक परिणामांची तपासणी करण्यात आली. अभ्यासात समाविष्ट रुग्णांपैकी 879 (8%) रुग्णांना स्ट्रोक झाला, तर 972 (8%) रुग्णांना नॉन-स्ट्रोक न्यूरोलॉजिकल समस्या आढळल्या. उर्वरित 9,888 रुग्णांना 1.4 वर्षांच्या मध्यकालीन फॉलो-अप दरम्यान कोणतीही न्यूरोलॉजिकल जटिलता आढळली नाही.
न्यूरोलॉजिकल घटनांचा अनुभव घेणाऱ्या रुग्णांसाठी जीवित राहण्याचे परिणाम खूप भिन्न होते. दोन वर्षांच्या कालावधीत, स्ट्रोक असलेल्या रुग्णांमध्ये फक्त 45% जीवित राहिले, तर नॉन-स्ट्रोक जटिलता असलेल्या रुग्णांमध्ये 56% जीवित राहिले. दोन्ही गटांनी न्यूरोलॉजिकल समस्यांशिवाय रुग्णांच्या तुलनेत खूप कमी जीवित राहण्याचा दर दर्शविला, ज्यामुळे या जटिलतांचा गंभीर प्रभाव स्पष्ट झाला.
अभ्यासाने असेही दर्शविले की स्ट्रोक झाल्यानंतर मृत्यूचा धोका 7.3 पट आणि नॉन-स्ट्रोक न्यूरोलॉजिकल घटनांनंतर 5.1 पट वाढला. उच्च रक्त यूरिया नाइट्रोजन स्तर, वयोमान आणि पूर्व-स्थापित इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर यांसारख्या घटकांचा मृत्यूदर वाढीसाठी संबंध आहे. या निष्कर्षांनी LVAD सहाय्य प्राप्त करणाऱ्या रुग्णांमध्ये व्यापक न्यूरोलॉजिकल धोका मूल्यांकनाची आवश्यकता अधोरेखित केली आहे. लेखक स्ट्रोक आणि नॉन-स्ट्रोक न्यूरोलॉजिकल घटनांच्या मूल्यांकनात एकसारख्या दृष्टिकोनाची वकालत करतात, हे सुचवितात की या जटिलतांचा सामना केल्यास हृदयविकाराच्या व्यवस्थापनात रुग्णांच्या सुरक्षिततेत आणि परिणामांमध्ये सुधारणा होऊ शकते.
