जागृत क्रेनियोटॉमी नंतर 30% रुग्णांमध्ये न्यूरोलॉजिकल कमी
एक अभ्यास दर्शवतो की जागृत क्रेनियोटॉमी करणाऱ्या एक तृतीयांश रुग्णांमध्ये सर्जरी नंतर लगेचच नवीन किंवा वाढलेले न्यूरोलॉजिकल समस्या दिसून येतात.
सर्जरीनंतर 48-72 तासांच्या आत 30% रुग्णांमध्ये नवीन किंवा वाढलेले न्यूरोलॉजिकल कार्यप्रणाली अनुभवली.
महत्वपूर्ण प्रारंभिक कार्यात्मक आणि संज्ञानात्मक स्कोअर कमी झाले, 10% रुग्णांमध्ये नवीन-प्रारंभिक अफेसिया झाला.
अभ्यासाने प्रारंभिक पोस्टऑपरेटिव्ह बदलांची काळजीपूर्वक व्याख्या करण्याची आवश्यकता अधोरेखित केली.
नानजिंग मेडिकल युनिव्हर्सिटीच्या एका अलीकडील अभ्यासात असे आढळले आहे की जागृत क्रेनियोटॉमी करणाऱ्या 30% रुग्णांमध्ये सर्जरीनंतर 48 ते 72 तासांच्या आत नवीन किंवा वाढलेले न्यूरोलॉजिकल कार्यप्रणाली अनुभवले आहे. या रेट्रोस्पेक्टिव्ह अभ्यासात 30 रुग्णांचा समावेश होता, ज्यांनी मोटर कार्य आणि भाषा संबंधित महत्त्वाच्या क्षेत्रांमध्ये इंट्राक्रेनियल घावांसाठी सर्जरी केली. या निष्कर्षांनी तात्काळ पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत न्यूरोलॉजिकल बदलांच्या व्याख्येतील जटिलता स्पष्ट केली आहे.
जागृत क्रेनियोटॉमी एक शस्त्रक्रिया तंत्र आहे, ज्यामुळे रुग्ण जागृत असताना मस्तिष्कातील घाव काढता येतात, ज्यामुळे सर्जन आवश्यक कार्ये जपून ठेवू शकतात. तथापि, अभ्यासाने हे देखील दर्शवले आहे की प्रारंभिक पोस्टऑपरेटिव्ह बदल मस्तिष्काच्या सूज, थकवा आणि उर्वरित बेहोशी यांसारख्या घटकांमुळे प्रभावित होऊ शकतात, ज्यामुळे दीर्घकालीन न्यूरोलॉजिकल परिणामांचे मूल्यांकन करणे कठीण होते. प्रोफेसर फांग लियू यांच्या नेतृत्वाखालील संशोधन टीमने या प्रकारच्या शस्त्रक्रियेनंतरच्या कमी होण्याशी संबंधित संभाव्य नैदानिक घटकांचा अभ्यास करण्याचा प्रयत्न केला.
अभ्यासात, सर्जरीनंतर 48 ते 72 तासांच्या आत विविध स्केल्सचा वापर करून न्यूरोलॉजिकल कार्याचे मूल्यांकन केले गेले. परिणामांनुसार, 30% रुग्णांमध्ये तीव्र न्यूरोलॉजिकल कार्यप्रणालीचे अनुभवले गेले, ज्यामध्ये KPS आणि MMSE स्कोअरमध्ये महत्त्वपूर्ण कमी झाली. 16.7% रुग्णांमध्ये नवीन किंवा वाढलेले मोटर कमकुवतपणा आढळला, आणि 10% रुग्णांमध्ये नवीन-प्रारंभिक अफेसिया झाला. याव्यतिरिक्त, संशोधकांनी प्रारंभिक कार्यात्मक बदलांना स्वयंचलितपणे स्थायी क्षती म्हणून मानले जाऊ नये, असे सांगितले.
या निष्कर्षांचे परिणाम रुग्ण आणि आरोग्य सेवा प्रदात्यांसाठी महत्त्वाचे आहेत. प्रारंभिक पोस्टऑपरेटिव्ह बदलांच्या तात्पुरत्या स्वरूपाचे समजणे अचूक रुग्ण सल्ला आणि पुनर्वसन योजना तयार करण्यासाठी आवश्यक आहे. अभ्यासाने असेही दर्शवले की यशस्वी इंट्राओपरेटिव्ह मॅपिंग केलेल्या रुग्णांमध्ये तीव्र न्यूरोलॉजिकल कमी होण्याची दर कमी होती, तरीही हा फरक सांख्यिकीय दृष्ट्या महत्त्वाचा नव्हता. हे सूचित करते की सुधारित शस्त्रक्रिया तंत्रे पोस्टऑपरेटिव्ह जटिलता कमी करण्यात भूमिका बजावू शकतात.
आगामी काळात, संशोधक मोठ्या, संभाव्य अभ्यासांची शिफारस करतात ज्यामध्ये दीर्घकालीन फॉलो-अप कालावधी असावा, जेणेकरून जागृत क्रेनियोटॉमी रुग्णांचे दीर्घकालीन परिणाम अधिक चांगल्या प्रकारे समजता येतील. असे अभ्यास प्रारंभिक कमी किती वेळा दूर होते आणि कोणते रुग्ण कायमचा हानी अनुभवतात हे स्पष्ट करण्यात मदत करू शकतात. हे ज्ञान पोस्टऑपरेटिव्ह काळजी सुधारण्यात आणि भविष्यातील प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रियात्मक परिणाम सुधारण्यात महत्त्वाचे आहे.
