ब्रेन ब्लीड के बाद एंटीकोआगुलेशन से स्ट्रोक का जोखिम कम

एक हालिया अध्ययन ने एट्रियल फाइब्रिलेशन (AF) वाले मरीजों में ब्रेन ब्लीड के बाद एंटीकोआगुलेशन (OAC) के लाभों को उजागर किया है। यह अध्ययन फिनलैंड में किया गया था और पाया गया कि OAC प्राप्त करने वाले मरीजों में इस्केमिक स्ट्रोक (IS) और मृत्यु की दरें उन लोगों की तुलना में काफी कम थीं, जिन्हें एंटीकोआगुलेशन उपचार नहीं मिला। यह अध्ययन 21 अक्टूबर 2023 को न्यूरोलॉजी जर्नल में प्रकाशित हुआ था।

इस अध्ययन में 2010 से 2017 के बीच पहले AF के निदान वाले 1,502 वयस्कों के डेटा का विश्लेषण किया गया। इन मरीजों की औसत आयु 78 वर्ष थी और उन्होंने AF निदान से कम से कम 120 दिन पहले ब्रेन ब्लीड का अनुभव किया था। प्रतिभागियों को 90 दिन बाद उनके एंटीकोआगुलेशन उपचार के आधार पर तीन समूहों में विभाजित किया गया: 15% को डायरेक्ट ओरल एंटीकोआगुलेंट (DOACs), 29% को वारफरिन, और 56% को कोई एंटीकोआगुलेशन नहीं मिला। फॉलो-अप अवधि दो साल तक फैली रही, जिससे शोधकर्ताओं को इन उपचार रणनीतियों के दीर्घकालिक परिणामों का आकलन करने का अवसर मिला।

परिणामों से पता चला कि दो वर्षों के बाद, IS के लिए समायोजित जोखिम DOAC उपयोगकर्ताओं के लिए 1.9%, वारफरिन उपयोगकर्ताओं के लिए 3.1%, और OAC न लेने वालों के लिए 6.1% थे। ब्रेन ब्लीड के जोखिम क्रमशः 2.7%, 6.5%, और 2.9% थे, जबकि अन्य कारणों से मृत्यु दर 10.1%, 15.6%, और 24.6% थी। उल्लेखनीय है कि DOAC उपयोगकर्ताओं ने एंटीकोआगुलेशन न लेने वालों की तुलना में IS और मृत्यु के जोखिम में महत्वपूर्ण कमी दिखाई।

वारफरिन उपयोगकर्ताओं ने भी IS और मृत्यु के जोखिम में कमी दिखाई, लेकिन उन्हें पुनरावृत्त ब्रेन ब्लीड का उच्च जोखिम था। अध्ययन ने यह भी बताया कि वारफरिन के साथ 70% या अधिक का चिकित्सीय स्तर बनाए रखना IS और मृत्यु के लिए और भी कम जोखिम से जुड़ा था, जो एंटीकोआगुलेशन उपचार के प्रभावी प्रबंधन के महत्व को रेखांकित करता है।

इस अध्ययन के परिणाम चिकित्सा प्रथा के लिए महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि यह AF और पूर्व ब्रेन ब्लीड वाले मरीजों के लिए उपचार योजनाओं को अनुकूलित करने में स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए मूल्यवान अंतर्दृष्टि प्रदान करता है। हेलसिंकी विश्वविद्यालय अस्पताल की शोधकर्ता पौला टीली ने कहा कि यह आवश्यक है कि यह पता लगाया जाए कि कौन से मरीज इन उपचारों से सबसे अधिक लाभान्वित होंगे और किसे अभी भी उच्च रक्तस्राव के जोखिम का सामना करना पड़ सकता है। जैसे-जैसे चिकित्सा समुदाय एंटीकोआगुलेशन रणनीतियों को परिष्कृत करने की कोशिश कर रहा है, ये निष्कर्ष इस संवेदनशील जनसंख्या में बेहतर रोगी परिणामों की ओर ले जा सकते हैं।