रिटक्सिमैब उपचार से IBD का जोखिम 10 गुना बढ़ा
एक नए अध्ययन में पता चला है कि रिटक्सिमैब से उपचारित रिलेप्सिंग-रिमिटिंग मल्टीपल स्क्लेरोसिस के मरीजों में सूजन आंतों की बीमारी का जोखिम काफी बढ़ गया है।
रिटक्सिमैब उपचार से सूजन आंतों की बीमारी का जोखिम लगभग 10 गुना बढ़ गया है।
अध्ययन में 9,200 से अधिक मरीजों का विश्लेषण किया गया, जिसमें रिटक्सिमैब उपयोगकर्ताओं में क्रोहन रोग सबसे आम प्रकार था।
बढ़ते जोखिम के बावजूद, 10 वर्षों में 2% से कम मरीजों को IBD हुआ।
हाल ही में किए गए एक अध्ययन में यह बात सामने आई है कि रिटक्सिमैब, एक एंटी-CD20 दवा, रिलेप्सिंग-रिमिटिंग मल्टीपल स्क्लेरोसिस (RRMS) के मरीजों में सूजन आंतों की बीमारी (IBD) के विकास के जोखिम को लगभग 10 गुना बढ़ा देती है। यह महत्वपूर्ण निष्कर्ष स्वीडिश रजिस्ट्रियों के एक बड़े अध्ययन से प्राप्त हुआ है, जिसमें 9,200 से अधिक RRMS मरीज शामिल थे। यह अध्ययन 22 अक्टूबर को टोरंटो, कनाडा में ACTRIMS-ECTRIMS बैठक में प्रस्तुत किया गया और JAMA न्यूरोलॉजी में प्रकाशित हुआ।
अध्ययन में यह भी पाया गया कि IBD का विकास होने का जोखिम कम होने के बावजूद, यह संबंध जनसांख्यिकीय कारकों और रोग के इतिहास के लिए समायोजन के बाद भी बना रहा। रिटक्सिमैब के उपयोगकर्ताओं में क्रोहन रोग IBD का प्रमुख प्रकार था। अध्ययन के शोधकर्ता डॉ. पीटर अल्पिंग ने इन निष्कर्षों के महत्व पर जोर दिया, यह बताते हुए कि उपचार शुरू करने के दस वर्षों के भीतर IBD की संचयी घटना 2% से कम थी।
इस अध्ययन में शोधकर्ताओं ने स्वीडिश राष्ट्रीय स्वास्थ्य रजिस्टरों का उपयोग करके रिटक्सिमैब प्राप्त करने वाले मरीजों, अन्य रोग-परिवर्तनकारी उपचार (DMTs) पर रहने वाले मरीजों और बिना MS वाले नियंत्रण समूह के बीच IBD के नए मामलों की तुलना की। अनुसंधान में लगभग 13,800 उपचार एपिसोड शामिल थे, जिसमें 164 व्यक्तियों ने अनुवर्ती अवधि के दौरान IBD विकसित किया। विशेष रूप से, रिटक्सिमैब समूह में नए IBD मामलों की घटना दर 110.4 प्रति 100,000 व्यक्ति-वर्ष थी, जबकि अन्य DMT समूह में यह 13.4 और सामान्य जनसंख्या में 40.7 थी।
इस अध्ययन के परिणाम व्यक्तिगत देखभाल से परे हैं, जो स्वीडन और संभवतः विश्व स्तर पर MS के उपचार पर महत्वपूर्ण विचार उठाते हैं। चूंकि रिटक्सिमैब अक्सर MS के लिए ऑफ-लेबल उपयोग किया जाता है, ये निष्कर्ष स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए प्रभावी MS प्रबंधन के लाभों को IBD के बढ़ते जोखिम के खिलाफ तौलने की आवश्यकता को उजागर करते हैं। डॉ. अल्पिंग ने रिटक्सिमैब के साथ उपचार कर रहे मरीजों में जठरांत्र संबंधी लक्षणों के प्रति सतर्क रहने की सलाह दी।
आगे देखते हुए, IBD के बढ़ते जोखिम के पीछे के तंत्रों का पता लगाने के लिए और शोध की आवश्यकता है। अध्ययन की सीमाओं में अन्य MS उपचारों पर रहने वाले मरीजों में IBD के मामलों की संख्या कम होना शामिल है, जो उपचार निर्णयों में शामिल जोखिमों के बारे में मरीजों को शिक्षित करने की आवश्यकता को रेखांकित करता है। चिकित्सा समुदाय इन जटिलताओं को समझने के साथ, MS को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने और संभावित प्रतिकूल प्रभावों को कम करने के बीच संतुलन बनाए रखना एक महत्वपूर्ण ध्यान केंद्रित करता है।
