LVAD सहायता के दौरान न्यूरोलॉजिकल समस्याएँ मृत्यु दर बढ़ाने से जुड़ी
एक हालिया अध्ययन में पता चला है कि LVAD सहायता के दौरान न्यूरोलॉजिकल जटिलताएँ हृदय विफलता के रोगियों में जीवित रहने की दर को काफी कम करती हैं।
8% मरीजों को स्ट्रोक हुआ, जबकि अन्य 8% ने नॉन-स्ट्रोक न्यूरोलॉजिकल घटनाएँ अनुभव कीं।
स्ट्रोक के मरीजों के लिए जीवित रहने की दर 45% और नॉन-स्ट्रोक जटिलताओं वाले मरीजों के लिए 56% थी।
उम्र और पूर्व-स्थितियों जैसे कारक न्यूरोलॉजिकल घटनाओं के बाद उच्च मृत्यु दर से जुड़े थे।
एक व्यापक विश्लेषण में 11,739 हृदय विफलता के मरीजों में न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं और LVAD सहायता के दौरान जीवित रहने की दर में कमी के बीच एक चिंताजनक संबंध का पता चला है। यह अध्ययन थोरैसिक सर्जन्स सोसाइटी INTERMACS डेटाबेस का उपयोग करके किया गया था, जो दीर्घकालिक यांत्रिक परिसंचरण सहायता प्राप्त करने वाले मरीजों में न्यूरोलॉजिकल डिसफंक्शन के प्रति जागरूकता और प्रबंधन की आवश्यकता को उजागर करता है।
यह रेट्रोस्पेक्टिव अध्ययन 1 जनवरी 2017 से 31 मार्च 2023 तक फैला हुआ था, जिसमें स्ट्रोक और नॉन-स्ट्रोक न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं की घटनाओं और पूर्वानुमानात्मक प्रभावों पर ध्यान केंद्रित किया गया था। विश्लेषण में शामिल मरीजों में से 879 (8%) को स्ट्रोक हुआ, जबकि 972 (8%) ने नॉन-स्ट्रोक न्यूरोलॉजिकल समस्याओं का सामना किया। शेष 9,888 मरीजों ने 1.4 वर्षों की मध्यकालिक फॉलो-अप अवधि के दौरान कोई न्यूरोलॉजिकल जटिलता नहीं दिखाई।
न्यूरोलॉजिकल घटनाओं का अनुभव करने वाले मरीजों के लिए जीवित रहने के परिणाम बहुत भिन्न थे। दो वर्षों के बाद, स्ट्रोक के मरीजों में केवल 45% जीवित रहे, जबकि नॉन-स्ट्रोक जटिलताओं वाले मरीजों में यह दर 56% थी। दोनों समूहों ने न्यूरोलॉजिकल समस्याओं के बिना मरीजों की तुलना में काफी कम जीवित रहने की दर दिखाई, जो इन जटिलताओं के गंभीर प्रभाव को दर्शाता है।
अध्ययन में यह भी पाया गया कि स्ट्रोक के बाद मृत्यु का जोखिम 7.3 गुना और नॉन-स्ट्रोक न्यूरोलॉजिकल घटनाओं के बाद 5.1 गुना अधिक था। उच्च रक्त यूरिया नाइट्रोजन स्तर, उम्र और पूर्व-स्थापित इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर जैसी कारक उच्च मृत्यु दर से जुड़े थे। ये निष्कर्ष LVAD सहायता प्राप्त करने वाले मरीजों में व्यापक न्यूरोलॉजिकल जोखिम मूल्यांकन की आवश्यकता को रेखांकित करते हैं। लेखक स्ट्रोक और नॉन-स्ट्रोक न्यूरोलॉजिकल घटनाओं के मूल्यांकन में एकीकृत दृष्टिकोण की वकालत करते हैं, यह सुझाव देते हुए कि इन जटिलताओं को संबोधित करने से हृदय विफलता के प्रबंधन में मरीजों की सुरक्षा और परिणामों में सुधार हो सकता है।
