टीएवीआर के बाद संक्रामक एंडोकार्डिटिस की दरें एसएवीआर की तुलना में कम

अमेरिका के इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड के हालिया विश्लेषण से पता चला है कि ट्रांसकैथेटर एओर्टिक वाल्व प्रतिस्थापन (टीएवीआर) के बाद संक्रामक एंडोकार्डिटिस (आईई) की घटनाएँ सर्जिकल एओर्टिक वाल्व प्रतिस्थापन (एसएवीआर) की तुलना में काफी कम हैं। ये निष्कर्ष आईडीवीक 2026 में प्रस्तुत किए गए थे और कार्डियोलॉजी में एक पूर्ववर्ती विवादित विषय पर महत्वपूर्ण डेटा प्रदान करते हैं।

इस अध्ययन में 1 जनवरी 2018 से 31 दिसंबर 2025 के बीच किए गए कुल 373,946 एओर्टिक वाल्व प्रतिस्थापन प्रक्रियाओं का विश्लेषण किया गया। इनमें से 262,465 टीएवीआर प्रक्रियाएँ थीं, जबकि 111,481 एसएवीआर थीं। शोधकर्ताओं ने एंडोकार्डिटिस के मामलों की पहचान के लिए आईसीडी-10 कोड का उपयोग किया, जिन्हें प्रारंभिक (प्रक्रिया के तीन महीने के भीतर) और देर से (तीन महीने के बाद) वर्गीकृत किया गया। कुल मिलाकर, 3.44% मरीजों में आईई विकसित हुआ, जिसमें टीएवीआर के लिए 2.63% और एसएवीआर के लिए 5.37% की दर थी, जो 51% की कमी दर्शाती है।

अध्ययन ने संक्रामक एंडोकार्डिटिस से संबंधित रोगजनक प्रोफाइल को भी उजागर किया। स्टैफाइलोकॉकस ऑरियस दोनों समूहों में सबसे प्रचलित रोगजनक था, जो टीएवीआर के बाद (29.7%) एसएवीआर की तुलना में (36.1%) कम बार पाया गया। एंटरोकॉकस फैसीअलिस दूसरे सबसे सामान्य जीवाणु के रूप में सामने आया, जो टीएवीआर मामलों में 20.3% और एसएवीआर में 15.7% पाया गया। उल्लेखनीय है कि टीएवीआर के बाद आईई मामलों में महिलाओं का प्रतिशत अधिक था (41.3%) जबकि एसएवीआर के लिए यह 28.0% था।

जनसांख्यिकीय रूप से, टीएवीआर प्राप्तकर्ताओं की उम्र अधिक थी, जिसमें 40.3% 80 वर्ष या उससे अधिक थे, जबकि एसएवीआर प्राप्तकर्ताओं में यह केवल 5.9% था। इस आयु भिन्नता के कारण टीएवीआर मरीजों में 12 महीने की मृत्यु दर अधिक थी (7.15%) बनाम एसएवीआर (5.05%)। हालांकि, जिन मरीजों में आईई विकसित हुआ, उनके बीच मृत्यु दर समान थी, यह दर्शाते हुए कि एक बार एंडोकार्डिटिस होने पर, जीवित रहने के परिणाम में महत्वपूर्ण अंतर नहीं था।

ये निष्कर्ष वाल्व प्रतिस्थापन प्रक्रियाओं के बाद संक्रमण रोकथाम रणनीतियों में निरंतर सतर्कता के महत्व को उजागर करते हैं। जबकि टीएवीआर के बाद संक्रामक एंडोकार्डिटिस की कम घटनाएँ आशाजनक हैं, यह संबंधित जोखिमों को समाप्त नहीं करती हैं, जिससे यह स्पष्ट होता है कि किसी भी सर्जिकल दृष्टिकोण के बावजूद प्रभावी पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल की आवश्यकता है।