जागृत क्रेनियोटॉमी के बाद 30% मरीजों में न्यूरोलॉजिकल गिरावट

नानजिंग मेडिकल यूनिवर्सिटी द्वारा किए गए एक हालिया अध्ययन में पाया गया है कि जागृत क्रेनियोटॉमी कराने वाले 30% मरीजों में सर्जरी के 48 से 72 घंटे के भीतर नए या बिगड़े हुए न्यूरोलॉजिकल कार्यप्रणाली का अनुभव हुआ। इस रेट्रोस्पेक्टिव अध्ययन में 30 मरीज शामिल थे, जिन्होंने मोटर कार्य और भाषा से संबंधित महत्वपूर्ण क्षेत्रों में intracranial घावों के लिए सर्जरी करवाई। ये निष्कर्ष तत्काल पोस्टऑपरेटिव अवधि में न्यूरोलॉजिकल परिवर्तनों की व्याख्या की जटिलताओं को उजागर करते हैं।

जागृत क्रेनियोटॉमी एक सर्जिकल तकनीक है जो मरीज को सचेत रखते हुए मस्तिष्क के घावों को हटाने की अनुमति देती है, जिससे सर्जन आवश्यक कार्यों को संरक्षित कर सकते हैं। हालांकि, अध्ययन ने यह भी बताया कि प्रारंभिक पोस्टऑपरेटिव परिवर्तनों को मस्तिष्क की सूजन, थकान और शेष बेहोशी जैसे कारकों से प्रभावित किया जा सकता है, जिससे दीर्घकालिक न्यूरोलॉजिकल परिणामों का आकलन जटिल हो जाता है। प्रोफेसर फांग लियू के नेतृत्व में शोध टीम ने इस प्रकार की सर्जरी के बाद गिरावट से संबंधित संभावित नैदानिक कारकों की पहचान करने के लिए तात्कालिक न्यूरोलॉजिकल परिणामों का पता लगाने का प्रयास किया।

अध्ययन में, सर्जरी के 48 से 72 घंटे बाद विभिन्न स्केलों का उपयोग करके न्यूरोलॉजिकल कार्य का मूल्यांकन किया गया। परिणामों से पता चला कि 30% मरीजों में तीव्र न्यूरोलॉजिकल कार्यप्रणाली का अनुभव हुआ, जिसमें KPS और MMSE स्कोर में उल्लेखनीय गिरावट देखी गई। 16.7% मरीजों में नए या बिगड़े हुए मोटर कमजोरी का अनुभव हुआ, और 10% में नए-प्रारंभिक अफेसिया का विकास हुआ। इसके बावजूद, शोधकर्ताओं ने यह बताया कि प्रारंभिक कार्यात्मक परिवर्तनों को स्वचालित रूप से स्थायी क्षति के रूप में नहीं माना जाना चाहिए।

इन निष्कर्षों के प्रभाव मरीजों और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं दोनों के लिए महत्वपूर्ण हैं। प्रारंभिक पोस्टऑपरेटिव परिवर्तनों की अस्थायी प्रकृति को समझना सटीक मरीज परामर्श और पुनर्वास योजना के लिए आवश्यक है। अध्ययन ने यह भी बताया कि सफल इंट्राओपरेटिव मैपिंग कराने वाले मरीजों में तीव्र न्यूरोलॉजिकल गिरावट की दर कम थी, हालांकि यह अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं था। यह सुझाव देता है कि बेहतर सर्जिकल तकनीकें पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं को कम करने में भूमिका निभा सकती हैं।

आगे देखते हुए, शोधकर्ता बड़े, संभावित अध्ययन करने की सिफारिश करते हैं जिनमें लंबे समय तक फॉलो-अप अवधि हो ताकि जागृत क्रेनियोटॉमी मरीजों के दीर्घकालिक परिणामों को बेहतर ढंग से समझा जा सके। ऐसे अध्ययन यह स्पष्ट करने में मदद कर सकते हैं कि प्रारंभिक कमी कितनी बार हल होती है और कौन से मरीज स्थायी हानि का अनुभव करते हैं। यह ज्ञान पोस्टऑपरेटिव देखभाल को बेहतर बनाने और भविष्य के मामलों में सर्जिकल परिणामों में सुधार के लिए महत्वपूर्ण है।