हायड्रेडेनाइटिस सप्युरेटिवामध्ये जैविक उपचारांचे अनुकूलन करण्याच्या रणनीती

2026 च्या फॉल क्लिनिकल डर्मेटोलॉजी कॉन्फरन्समध्ये, डॉ. अँड्रिया मुरिना यांनी हायड्रेडेनाइटिस सप्युरेटिवा (HS) रुग्णांसाठी जैविक उपचार आणि शस्त्रक्रियांचे अनुकूलन करण्याबाबत माहिती दिली. हे कॉन्फरन्स 8 ते 11 ऑक्टोबर दरम्यान लास वेगासमध्ये आयोजित करण्यात आले, ज्यामध्ये विविध रुग्ण जनसांख्यिकीसाठी अनुकूलित उपचार रणनीतींचा महत्त्वावर जोर देण्यात आला, ज्यामध्ये प्रारंभिक रोग, धूम्रपान करणारे, आणि सूज आंत्र रोगासारख्या संबंधित स्थिती असलेले लोक समाविष्ट आहेत.

डॉ. मुरिना यांनी तीन जैविक एजंट—एडालिमुमाब, सेक्युकिनुमाब, आणि बाइमेकिज़ुमाब—च्या प्रभावीतेवर जोर दिला, जे HS रुग्णांमध्ये महत्त्वपूर्ण नैदानिक प्रतिसाद प्राप्त करण्यास सक्षम आहेत. तथापि, तिने सांगितले की या उपचारांच्या समर्थनात उपलब्ध तुलनात्मक डेटा थेट हेड-टू-हेड चाचण्यांमधून मिळालेले नाही. रुग्णांचे पालन करणे एक प्रमुख चिंता होती, ज्यामध्ये डेटा दर्शवितो की 60% रुग्ण पहिल्या वर्षात एडालिमुमाब थांबवतात, जे लिंग, वय, आणि विमा कव्हरेज यांसारख्या कारणांमुळे प्रभावित होते. डॉ. मुरिना यांनी रुग्णांना उपचारावर राहण्यासाठी आणि नियमित फॉलो-अपसाठी प्रोत्साहित करण्याची आवश्यकता सांगितली.

प्रस्तुतीत IL-17 अवरोधकांच्या दीर्घकालीन प्रभावीतेच्या डेटावर चर्चा करण्यात आली. सुमारे 40% रुग्णांनी 204 आठवड्यांच्या कालावधीत सेक्युकिनुमाबच्या माध्यमातून पूर्ण नैदानिक प्रतिसाद प्राप्त केला, तरी काही प्रतिकूल प्रभाव देखील नोंदवले गेले. बाइमेकिज़ुमाबने तीन वर्षांत समान परिणाम दर्शवले. डॉ. मुरिना यांनी एजंट बदलण्यापूर्वी डोस समायोजन किंवा अतिरिक्त उपचारांचा विचार करण्याची शिफारस केली, हे सूचित करताना की उपचारांचे संयोजन रुग्णांच्या परिणामांना सुधारू शकते.

संयोगी उपचारांच्या संदर्भात, डॉ. मुरिना यांनी गंभीर HS असलेल्या रुग्णांसाठी प्रणालीगत उपचारासोबत टॉपिकल रुक्सोलिटिनिबला संभाव्य सहायक म्हणून ओळखले. तिने सांगितले की टॉपिकल रोफ्लुमिलास्टच्या संदर्भात एक लहान केस सिरीज अवशिष्ट घावांवर मदत करू शकते. प्रणालीगत संयोजनांसाठी, तिने सांगितले की बहुतेक समर्थनकारी पुरावे गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी आणि सोरियाटिक आर्थराइटिसच्या साहित्यापासून येतात, ज्यामध्ये TNF अवरोधकांना JAK अवरोधकांसोबत सुरक्षितपणे जोडले जाऊ शकते, तरीही या दृष्टिकोनात काही धोके असतात.

डॉ. मुरिना यांनी HS व्यवस्थापनामध्ये शस्त्रक्रियांच्या बदलत्या भूमिकेवर चर्चा केली. तिने सांगितले की जैविक उपचारांमध्ये प्रगती झाल्यामुळे शस्त्रक्रियांच्या हस्तक्षेपाची आवश्यकता कमी होऊ शकते, अगदी गंभीर प्रकरणांमध्येही. एक केस स्टडीने या बदलाचे स्पष्ट केले, जिथे बाइमेकिज़ुमाब सुरू केल्यानंतर एक रुग्णाला सुरुवातीला शस्त्रक्रिया आवश्यक होती, परंतु फॉलो-अपवर ती प्रक्रिया आता आवश्यक नसल्याचे दिसून आले, जे गंभीर HS च्या व्यवस्थापनामध्ये प्रभावी दीर्घकालीन जैविक उपचाराची संभाव्यता दर्शवते.