टीएवीआर नंतर संक्रामक एंडोकार्डिटिसची दर एसएवीआरच्या तुलनेत कमी

अमेरिकेतील इलेक्ट्रॉनिक आरोग्य नोंदींच्या ताज्या विश्लेषणानुसार, ट्रांसकैथेटर एओर्टिक वाल्व प्रतिस्थापन (टीएवीआर) नंतर संक्रामक एंडोकार्डिटिस (आयई) ची घटना सर्जिकल एओर्टिक वाल्व प्रतिस्थापन (एसएवीआर) च्या तुलनेत लक्षणीय कमी आहे. हे निष्कर्ष आयडीवीक 2026 मध्ये सादर करण्यात आले आणि कार्डियोलॉजीमध्ये एक पूर्ववर्ती वादग्रस्त विषयावर महत्त्वपूर्ण डेटा प्रदान करतात.

या अभ्यासात 1 जानेवारी 2018 ते 31 डिसेंबर 2025 दरम्यान केलेल्या एकूण 373,946 एओर्टिक वाल्व प्रतिस्थापन प्रक्रियांचा समावेश होता. यामध्ये 262,465 टीएवीआर प्रक्रिया आणि 111,481 एसएवीआर प्रक्रिया होती. संशोधकांनी आयसीडी-10 कोडचा वापर करून एंडोकार्डिटिसच्या घटनांची ओळख केली, ज्यांना प्रारंभिक (प्रक्रियेनंतर तीन महिन्यांच्या आत) आणि उशिरा (तीन महिन्यांनंतर) वर्गीकृत केले. एकूण 3.44% रुग्णांना आयई विकसित झाला, ज्यामध्ये टीएवीआरसाठी 2.63% आणि एसएवीआरसाठी 5.37% ची दर होती, जी 51% कमी दर्शवते.

अभ्यासाने संक्रामक एंडोकार्डिटिसशी संबंधित रोगजनक प्रोफाइल देखील उजागर केला. स्टैफाइलोकॉकस ऑरियस दोन्ही गटांमध्ये सर्वात सामान्य रोगजनक होता, जो टीएवीआर नंतर (29.7%) एसएवीआरच्या तुलनेत (36.1%) कमी आढळला. एंटरोकॉकस फैसीअलिस दुसऱ्या क्रमांकाचा जीवाणू म्हणून समोर आला, जो टीएवीआर प्रकरणांमध्ये 20.3% आणि एसएवीआरमध्ये 15.7% आढळला. विशेष म्हणजे, टीएवीआर नंतर आयई प्रकरणांमध्ये महिलांचा टक्का अधिक होता (41.3%) तर एसएवीआरसाठी तो 28.0% होता.

जनसांख्यिकीदृष्ट्या, टीएवीआर प्राप्त करणारे रुग्ण अधिक वयाचे होते, ज्यामध्ये 40.3% 80 वर्षे किंवा त्याहून अधिक वयाचे होते, तर एसएवीआर प्राप्त करणाऱ्यांमध्ये हे प्रमाण फक्त 5.9% होते. या वयोमानानुसार भिन्नतेमुळे टीएवीआर रुग्णांमध्ये 12 महिन्यांची मृत्यू दर अधिक होती (7.15%) एसएवीआरच्या तुलनेत (5.05%). तथापि, जे रुग्ण आयई विकसित करतात, त्यांच्या दरम्यान मृत्यू दर समान होता, हे दर्शविते की एकदा एंडोकार्डिटिस झाल्यावर, जिवंत राहण्याचे परिणाम महत्त्वपूर्णपणे भिन्न नसतात.

हे निष्कर्ष वाल्व प्रतिस्थापन प्रक्रियांच्या नंतर संक्रमण प्रतिबंधाच्या रणनीतींमध्ये सतत जागरूकतेच्या महत्त्वावर जोर देतात. टीएवीआर नंतर संक्रामक एंडोकार्डिटिसची कमी घटना आशादायक असली तरी, ती संबंधित जोखमींना समाप्त करत नाही, त्यामुळे कोणत्याही शस्त्रक्रियात्मक दृष्टिकोनानुसार प्रभावी पोस्ट-ऑपरेटिव्ह देखभाल आवश्यक आहे.