EAS जोखमींचा कॅल्क्युलेटर लपविलेल्या हृदयविकारांच्या धोक्यांना उजागर करतो
डॉ. सूरज पाटील हृदयविकारांच्या जोखमीच्या मूल्यमापनात Lp(a) च्या महत्त्वावर प्रकाश टाकतात.
उच्च Lp(a) स्तर हृदयविकारांच्या धोक्यात वाढीशी संबंधित आहेत.
EAS Lp(a) जोखमींचा कॅल्क्युलेटर वैयक्तिक जोखमींचा प्रोफाइल मोजण्यात मदत करतो.
उच्च Lp(a) स्तर असलेल्या व्यक्तींना एस्पिरिन अधिक हृदयविकारांचे फायदे देऊ शकतो.
अलीकडील चर्चेत, डॉ. सूरज पाटील यांनी लिपोप्रोटीन(a) [Lp(a)] च्या महत्त्वावर प्रकाश टाकला, जो हृदयविकारांच्या जोखमीच्या मूल्यमापनात एक महत्त्वाचा परंतु अनेकदा दुर्लक्षित घटक आहे. त्यांनी सांगितले की पारंपरिक जोखमींचे मूल्यांकन सामान्यतः वय, रक्तदाब आणि कोलेस्ट्रॉल स्तरांवर केंद्रित असते, तर उच्च Lp(a) च्या आनुवंशिक धोक्यांचे दुर्लक्ष केले जाते. हा लिपोप्रोटीन प्रौढतेत स्थिर राहतो आणि एथेरोस्क्लेरोटिक हृदय रोग (ASCVD) आणि कैल्सिफाइड एओर्टिक वाल्व स्टेनोसिसशी स्वतंत्रपणे संबंधित आहे.
प्रमुख हृदयविकार संघटनांच्या विकसित होत असलेल्या मार्गदर्शक तत्त्वे आता नियमित मूल्यांकनात Lp(a) समाविष्ट करण्याची शिफारस करतात. 2026 च्या ACC/AHA मार्गदर्शक तत्त्वे सर्व प्रौढांमध्ये Lp(a) मोजण्याची शिफारस करतात, ज्यामध्ये 50 mg/dL किंवा त्याहून अधिक स्तरांना धोक्याचे वाढवणारे मानले जाते. त्याचप्रमाणे, 2025 च्या ESC/EAS अद्ययावतने या थ्रेशोल्डच्या वरच्या Lp(a) स्तरांना मध्यम धोक्याच्या रुग्णांसाठी महत्त्वाचे मानले आहे, हे स्पष्ट करताना की Lp(a) च्या जोखमीचा प्रभाव निश्चित बिंदूवर नाही तर निरंतर वाढतो.
डॉ. पाटील यांनी महिला आरोग्य अभ्यास (WHS) च्या निष्कर्षांवर चर्चा केली, ज्यामध्ये आनुवंशिकरित्या उच्च Lp(a) स्तर असलेल्या उपसमूहाचा अभ्यास केला गेला. या समूहामध्ये, ज्याचा Lp(a) चा औसत स्तर 79.5 mg/dL होता, त्यांनी जवळजवळ दहा वर्षांमध्ये कमी स्तर असलेल्या व्यक्तींच्या तुलनेत प्रमुख हृदयविकारांच्या घटनांचा दोनपट अधिक धोका दर्शविला. EAS Lp(a) जोखमींचा कॅल्क्युलेटर एक साधन म्हणून दर्शविला गेला, जो Lp(a) मोजमापांना वैयक्तिक जोखमींच्या मूल्यांकनात अनुवादित करतो, हे दर्शवितो की Lp(a) चा प्रभाव वयाच्या वाढीसोबत वाढतो.
या निष्कर्षांचे नैदानिक प्रथेमध्ये महत्त्वाचे परिणाम आहेत. उच्च Lp(a) स्तर हृदयविकारांच्या जोखमीच्या व्यवस्थापनासाठी अधिक अनुकूलित दृष्टिकोनाची आवश्यकता आहे, ज्यामध्ये LDL कोलेस्ट्रॉल आणि रक्तदाब यांसारख्या सुधारित घटकांचे नियंत्रण करणे आवश्यक आहे. डॉ. पाटील यांनी सांगितले की, जरी Lp(a) वर लक्ष केंद्रित करणाऱ्या विशिष्ट उपचारांचा विकास सुरू आहे, तरीही वर्तमान व्यवस्थापन धोरणांनी ASCVD जोखमी कमी करण्यावर लक्ष केंद्रित करणे आवश्यक आहे.
आगामी काळात, चर्चेत उच्च Lp(a) असलेल्या व्यक्तींना एस्पिरिनच्या हृदयविकारांच्या फायद्यांवर अधिक संशोधनाची आवश्यकता असल्याचे स्पष्ट झाले. WHS अध्ययनाने सूचित केले की एस्पिरिन या जनसंख्येत प्रमुख हृदयविकारांच्या घटनांची घटना महत्त्वाने कमी करू शकतो. तथापि, प्राथमिक प्रतिबंधासाठी एस्पिरिनच्या वापरासंबंधी कोणताही निर्णय वैयक्तिक असावा लागतो, संभाव्य फायद्यांचे रक्तस्रावाच्या धोक्यांवर संतुलन साधणे आवश्यक आहे.
