हाइड्रेडेनाइटिस सप्युरेटिवा में जैविक उपचारों को बेहतर बनाने की रणनीतियाँ

2026 के फॉल क्लिनिकल डर्मेटोलॉजी कॉन्फ्रेंस में, डॉ. एंड्रिया मुरिना ने हाइड्रेडेनाइटिस सप्युरेटिवा (HS) के रोगियों के लिए जैविक उपचारों और सर्जिकल विकल्पों को अनुकूलित करने के बारे में जानकारी प्रस्तुत की। यह सम्मेलन 8 से 11 अक्टूबर तक लास वेगास में आयोजित हुआ, जिसमें विभिन्न रोगी जनसांख्यिकी के लिए अनुकूलित उपचार रणनीतियों के महत्व पर जोर दिया गया, जिसमें प्रारंभिक रोग, धूम्रपान करने वाले, और सूजन आंतों की बीमारी जैसी संबंधित स्थितियों वाले लोग शामिल हैं।

डॉ. मुरिना ने तीन जैविक एजेंटों—एडालिमुमाब, सेक्युकिनुमाब, और बाइमेकिज़ुमाब—की प्रभावशीलता पर जोर दिया, जो HS रोगियों में महत्वपूर्ण नैदानिक प्रतिक्रियाएँ प्राप्त करने में सक्षम हैं। हालांकि, उन्होंने यह भी बताया कि इन उपचारों के समर्थन में उपलब्ध तुलनात्मक डेटा सीधे हेड-टू-हेड परीक्षणों से प्राप्त नहीं हुए हैं। रोगी की अनुपालन एक प्रमुख चिंता थी, जिसमें डेटा से पता चला कि 60% रोगी पहले वर्ष में एडालिमुमाब को बंद कर देते हैं, जो लिंग, आयु और बीमा कवरेज जैसे कारकों से प्रभावित होता है। डॉ. मुरिना ने रोगियों को उपचार पर बने रहने और नियमित फॉलो-अप के लिए प्रोत्साहित करने की आवश्यकता पर जोर दिया।

प्रस्तुति में IL-17 अवरोधकों के दीर्घकालिक प्रभावशीलता डेटा पर भी चर्चा की गई। लगभग 40% रोगियों ने 204 सप्ताह के दौरान सेक्युकिनुमाब के साथ पूर्ण नैदानिक प्रतिक्रिया प्राप्त की, हालांकि कुछ प्रतिकूल प्रभाव भी देखे गए। बाइमेकिज़ुमाब ने तीन वर्षों में समान परिणाम दिखाए। डॉ. मुरिना ने एजेंट बदलने से पहले खुराक समायोजन या अतिरिक्त उपचार पर विचार करने की सलाह दी, यह सुझाव देते हुए कि उपचारों को संयोजित करना रोगी के परिणामों को बढ़ा सकता है।

संयोगी उपचारों के संदर्भ में, डॉ. मुरिना ने गंभीर HS वाले रोगियों के लिए प्रणालीगत उपचार के साथ टॉपिकल रुक्सोलिटिनिब को संभावित सहायक के रूप में पहचाना। उन्होंने यह भी उल्लेख किया कि टॉपिकल रोफ्लुमिलास्ट के बारे में एक छोटे से केस श्रृंखला ने अवशिष्ट घावों को संबोधित करने में मदद की हो सकती है। प्रणालीगत संयोजनों के लिए, उन्होंने बताया कि अधिकांश समर्थनकारी साक्ष्य गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और सोरियाटिक आर्थराइटिस साहित्य से आते हैं, जिसमें TNF अवरोधकों को JAK अवरोधकों के साथ सुरक्षित रूप से जोड़ा जा सकता है, हालांकि इस दृष्टिकोण में कुछ जोखिम होते हैं।

डॉ. मुरिना ने अंत में HS प्रबंधन में सर्जरी की बदलती भूमिका पर चर्चा की। उन्होंने कहा कि जैविक उपचारों में प्रगति सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता को कम कर सकती है, यहां तक कि गंभीर मामलों में भी। एक केस अध्ययन ने इस बदलाव को स्पष्ट किया, जहां एक रोगी को बाइमेकिज़ुमाब शुरू करने के बाद सर्जरी की आवश्यकता थी, लेकिन फॉलो-अप पर यह प्रक्रिया अब आवश्यक नहीं थी, जो गंभीर HS के प्रबंधन में प्रभावी दीर्घकालिक जैविक उपचार की संभावनाओं को दर्शाता है।