पेम्ब्रोलिज़ुमैब-ओलापारिब से ओवेरियन कैंसर में प्रगति में देरी
एक हालिया चरण III परीक्षण में पेम्ब्रोलिज़ुमैब और ओलापारिब के संयोजन ने BRCA नॉन-म्यूटेड ओवेरियन कैंसर के रोगियों में प्रगति-रहित जीवनकाल को बढ़ाने में मदद की है।
ENGOT-OV43 परीक्षण में 1,367 रोगियों को शामिल किया गया था।
पेम्ब्रोलिज़ुमैब और ओलापारिब का संयोजन PD-L1 CPS ≥10 वाले रोगियों में 37% प्रगति के जोखिम को कम करता है।
संयोजन में दुष्प्रभाव अधिक थे, जिससे सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता है।
ओवेरियन कैंसर के उपचार में एक महत्वपूर्ण प्रगति के रूप में, एक चरण III नैदानिक परीक्षण ने दिखाया है कि पेम्ब्रोलिज़ुमैब और ओलापारिब का संयोजन BRCA नॉन-म्यूटेड ओवेरियन कैंसर से पीड़ित रोगियों में प्रगति-रहित जीवनकाल को बढ़ा सकता है। ENGOT-OV43/GOG-3036/KEYLYNK-001 परीक्षण में 1,367 प्रतिभागियों को शामिल किया गया, जो 22 देशों में फैले हुए थे, और यह अध्ययन III–IV चरण के एपिथेलियल ओवेरियन, प्राथमिक पेरिटोनियल या फैलोपियन ट्यूब कैंसर पर केंद्रित था।
इस परीक्षण में एक यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड दृष्टिकोण अपनाया गया, जिसमें रोगियों को या तो पेम्ब्रोलिज़ुमैब के साथ कीमोथेरेपी का संयोजन दिया गया, उसके बाद पेम्ब्रोलिज़ुमैब और ओलापारिब के रखरखाव उपचार, या अन्य नियंत्रण उपचार प्राप्त हुए। प्रतिभागियों की औसत आयु 61 वर्ष थी, और यह अध्ययन BRCA म्यूटेशन के बिना रोगियों के लिए इम्यूनोथेरेपी और PARP अवरोधक के संयोजन की प्रभावशीलता का पता लगाने के लिए किया गया था।
पहले अंतरिम विश्लेषण के परिणाम, जो 30.1 महीनों की औसत अनुवर्ती अवधि के बाद किए गए, ने दिखाया कि पेम्ब्रोलिज़ुमैब-ओलापारिब संयोजन ने PD-L1 CPS ≥10 वाले रोगियों के लिए प्रगति-रहित जीवनकाल को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा दिया। इस समूह ने नियंत्रण समूह की तुलना में 37% कम प्रगति या मृत्यु के जोखिम का अनुभव किया। कुल इरादे से उपचार जनसंख्या में भी 32% जोखिम में कमी देखी गई, जो उपचार की संभावित प्रभावशीलता को दर्शाती है।
हालांकि, संयोजन चिकित्सा के साथ दुष्प्रभावों की अधिकता देखी गई। पेम्ब्रोलिज़ुमैब-ओलापारिब प्राप्त करने वाले 66% रोगियों में ग्रेड 3 या उससे अधिक के उपचार-संबंधी दुष्प्रभावों की रिपोर्ट की गई, जबकि पेम्ब्रोलिज़ुमैब समूह में यह 56% और नियंत्रण समूह में 51% था। सबसे सामान्य गंभीर घटनाओं में न्यूट्रोपेनिया और एनीमिया शामिल थे, और उपचार-संबंधी मौतें पेम्ब्रोलिज़ुमैब-ओलापारिब और पेम्ब्रोलिज़ुमैब समूह में हुईं।
ये निष्कर्ष सुझाव देते हैं कि जबकि पेम्ब्रोलिज़ुमैब और ओलापारिब का संयोजन BRCA नॉन-म्यूटेड उन्नत एपिथेलियल ओवेरियन कैंसर के लिए एक संभावित पहले-लाइन उपचार के रूप में कार्य कर सकता है, इसके बढ़ते विषाक्तता को ध्यान में रखना आवश्यक है। आगे के विश्लेषण और निगरानी महत्वपूर्ण होंगे क्योंकि शोधकर्ता इस उपचार रणनीति के दीर्घकालिक लाभ और जोखिमों का मूल्यांकन करते रहेंगे।
