विश्व दृष्टि दिवस से पहले मधुमेह रेटिनोपैथी उपचार पर नई जानकारी

विश्व दृष्टि दिवस के आगमन के साथ, मधुमेह रेटिनोपैथी (डीआर) पर ध्यान केंद्रित किया जा रहा है, जो कार्यशील आयु के वयस्कों के बीच अंधेपन का प्रमुख कारण है। 2021 में, लगभग 9.6 मिलियन व्यक्तियों को इस रोग का निदान किया गया, जिसमें 1.84 मिलियन को दृष्टि-खतरे वाली जटिलताओं का सामना करना पड़ा। मधुमेह के मामलों की संख्या 37 मिलियन से अधिक हो गई है, और रक्त शर्करा के स्तर का औसत नियंत्रण बिगड़ गया है, जिससे 2004 के बाद से डीआर के मामलों में महत्वपूर्ण वृद्धि हुई है।

हालांकि ये आंकड़े चिंताजनक हैं, उपचार के दृष्टिकोण अभी भी सतर्क बने हुए हैं। 103 रेटिनल विशेषज्ञों और सामान्य नेत्र चिकित्सकों के एक हालिया सर्वेक्षण में पता चला कि केवल आधे मरीजों को अंतःशिरा चिकित्सा प्राप्त होती है। कई चिकित्सक उपचार को प्रतिक्रियात्मक रूप से शुरू करते हैं, अक्सर केवल तब जब जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं, जिससे हल्के से मध्यम गैर-प्रोलिफरेटिव डीआर वाले कई मरीजों का उपचार नहीं होता। यह जनसांख्यिकी नए उपचारों के लिए एक महत्वपूर्ण बाजार अवसर का प्रतिनिधित्व करती है, जबकि देखभाल में एक नैदानिक अंतर को भी उजागर करती है।

वर्तमान उपचार परिदृश्य को अधिकतर पहुंच की बाधाएँ प्रभावित करती हैं, न कि नैदानिक प्राथमिकताएँ। कई चिकित्सकों ने बताया कि बीमा आवश्यकताएँ और पूर्व प्राधिकरण प्रक्रियाएँ अधिक प्रभावी जैविकों के चयन में बाधा डालती हैं। परिणामस्वरूप, बेवेसिज़ुमाब (एवास्टिन), इसके निम्न प्रभावशीलता की धारणा के बावजूद, लागत के कारण प्रिस्क्रिप्शन में प्रमुख बना हुआ है। इसके विपरीत, उच्च-खुराक अफ्लिबरसेप्ट (एयलेआ एचडी) को कई चिकित्सक पसंद करते हैं जब उन्हें भुगतान करने वाले प्रतिबंधों से मुक्त किया जाता है, इसके स्थायित्व और उच्च संतोष रेटिंग के कारण।

नवोन्मेषी उपचार उभर रहे हैं जो मधुमेह रेटिनोपैथी प्रबंधन के दृष्टिकोण को बदलने का लक्ष्य रखते हैं। एक उल्लेखनीय प्रगति स्यूरा-वेव (एबीबीवी-आरजीएक्स-314) है, जो एक जीन चिकित्सा है जो एकल इंजेक्शन के माध्यम से स्थायी एंटी-वीईजीएफ अभिव्यक्ति प्रदान करती है। इसके अलावा, एक्सपैक्सली (ओटीएक्स-टीकेआई) वार्षिक खुराक के लिए डिज़ाइन किया गया है, जबकि कोडियाक साइंसेज का टार्कोसिमैब टेड्रोमर हर छह महीने में खुराक देने का प्रस्ताव करता है। ये विकास लंबे समय तक प्रभाव और उपचार के बोझ को कम करने का वादा करते हैं।

जैसे-जैसे यह क्षेत्र विकसित हो रहा है, प्रारंभिक पहचान में कृत्रिम बुद्धिमत्ता का एकीकरण भी बढ़ रहा है। ल्यूमिनेटिक्सकोर और आईआर्ट जैसे सिस्टम अब फंडस छवियों से महत्वपूर्ण रोग की पहचान करने के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित हैं, बिना चिकित्सक की व्याख्या की आवश्यकता के। ये नवाचार समय पर उपचार के लिए महत्वपूर्ण आवश्यकता को संबोधित कर सकते हैं। हालाँकि, इन प्रगति को प्रभावी बनाने के लिए, निर्माताओं को यह सुनिश्चित करना होगा कि नए उपचार सुलभ हों और मौजूदा उपचारों की तुलना में स्पष्ट सुधार प्रदर्शित करें, जिससे एक भविष्य की ओर मार्ग प्रशस्त हो सके जहाँ मधुमेह रेटिनोपैथी को अधिक प्रभावी और पूर्वानुमानित रूप से प्रबंधित किया जा सके।