CHEST 2026 में ICU अलार्म थकान पर नई जानकारी
एक हालिया अध्ययन में पता चला है कि ICU वेंटिलेटर अलार्म का लगभग 80% जल्दी हल हो जाता है, फिर भी अलार्म थकान एक महत्वपूर्ण मुद्दा है।
ICU अलार्म की आवृत्ति स्थापित मानकों से लगभग चार गुना अधिक है।
78.8% वेंटिलेटर अलार्म 10 सेकंड के भीतर हल हो जाते हैं।
प्रस्तावित हस्तक्षेप अलार्म थकान को काफी कम कर सकते हैं।
CHEST 2026 सम्मेलन में प्रस्तुत एक हालिया ऑडिट ने गहन चिकित्सा इकाइयों (ICUs) में वेंटिलेटर अलार्म के संबंध में चिंताजनक आंकड़े प्रस्तुत किए हैं। अध्ययन में पाया गया कि अलार्म की आवृत्ति पहले से प्रकाशित मानकों की तुलना में लगभग चार गुना अधिक है, जिससे स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के बीच अलार्म थकान की चिंताएँ बढ़ गई हैं। एक महीने में किए गए इस ऑडिट ने नौ ICU बिस्तरों में इलेक्ट्रॉनिक रूप से रिकॉर्ड किए गए वेंटिलेटर अलार्म का विश्लेषण किया, जिससे अलार्म प्रबंधन प्रोटोकॉल में सुधार की आवश्यकता उजागर हुई।
यह शोध 18 मई से 17 जून 2026 तक चला और 58 वेंटिलेटर-दिनों के दौरान 4,998 अलार्म घटनाओं को रिकॉर्ड किया। औसत अलार्म दर 86.2 अलार्म प्रति वेंटिलेटर-दिन थी, जो स्थापित मानक 22.5 से काफी अधिक है। अध्ययन ने अलार्म को प्राथमिकता, प्रकार और अवधि के अनुसार वर्गीकृत किया, जिसमें उच्च प्राथमिकता वाले अलार्म कुल घटनाओं का 68.8% थे, इसके बाद निम्न प्राथमिकता (17.6%) और मध्यम प्राथमिकता (13.6%) अलार्म थे।
हालांकि अलार्म की मात्रा अधिक थी, लेकिन अधिकांश अलार्म संक्षिप्त थे, 78.8% 10 सेकंड के भीतर हल हो गए। अलार्म की औसत अवधि केवल 4 सेकंड थी, जबकि उच्च प्राथमिकता वाले अलार्म औसतन 3 सेकंड के थे। उल्लेखनीय रूप से, वायुमार्ग दबाव उच्च अलार्म सभी घटनाओं का लगभग आधा हिस्सा थे, जबकि डिस्कनेक्शन अलार्म अक्सर तात्कालिक होते थे। अलार्म की आवृत्ति भी शिफ्ट के अनुसार भिन्न होती थी, जिसमें शाम की शिफ्ट में 40.8% घटनाएँ थीं।
ये निष्कर्ष दिखाते हैं कि बिना मरीज की सुरक्षा से समझौता किए बिना अनावश्यक अलार्म को कम करने के लिए अलार्म थ्रेशोल्ड को परिष्कृत करने के अवसर हैं। प्रस्तावित रणनीतियों में उच्च वायुमार्ग दबाव अलार्म के लिए कम से कम 5 सेकंड की देरी लागू करना और अलार्म को ट्रिगर करने से पहले डिस्कनेक्शन घटनाओं की पुष्टि करना शामिल है। 10 सेकंड या उससे कम समय तक चलने वाले अलार्म पर ध्यान केंद्रित करके, शोधकर्ताओं का अनुमान है कि औसत अलार्म बोझ को 86.2 से लगभग 18 अलार्म प्रति वेंटिलेटर-दिन तक कम किया जा सकता है।
हालांकि ये हस्तक्षेप आशाजनक दिखते हैं, वे अभी भी प्रस्तावित चरण में हैं और आगे के नैदानिक सत्यापन की आवश्यकता है। निरंतर मूल्यांकन यह निर्धारित करने के लिए महत्वपूर्ण होगा कि क्या अवधि-आधारित अलार्म प्रबंधन वास्तव में ICU अलार्म थकान को कम कर सकता है जबकि मरीज की सुरक्षा सर्वोच्च प्राथमिकता बनी रहती है।
